Egy új élet születésénél van csodálatosabb dolog a világon? A várandósság ugyanakkor rengeteg bizonytalanságot és kérdést is jelent. Mi minden kérdésére választ adunk, megértéssel és hosszú évek tapasztalatával. Hogy Ön megkapja a biztonságot, amivel a terhességet gondtalanul élvezheti. Szeretnénk Önnek ezt az időszakot olyan egyedivé és nyugodttá tenni, amennyire csak lehetséges.

Mindenre kiterjedő ellátást nyújtunk a várandósság előtt, alatt és után is, szükség esetén más szakrendelőkkel és klinikákkal együttműködve:

• Optimális felkészülés a terhességre
• Várandósgondozás, veszélyeztetett terhességek gondozása
• Invazív és nem invazív magzati diagnosztikai és szűrővizsgálatok (első trimeszteri szűrés, anyai vérmintából magzati DNS-fragmentum vizsgálat kromoszóma rendellenességek kimutatására, genetikai ultrahang, dopplerultrahang, magzatvímintavétel)
• Széleskörű vizsgálatok fertőzések kimutatására (CMV, toxoplazmózis, Streptococcus stb.)

Örülünk és megtisztel bennünket, hogy elkísérhetjük ezen az izgalmas és egyedülálló utazáson!

Családtervezés, prekoncepcionális tanácsadás

Annak érdekében, hogy Ön a legoptimálisabban felkészülhessen a babavárásra, időben történő tanácsadásra van szükség. A családtervezési tanácsadás célja, hogy a szülők genetikai hátterét és környezetüket felderítve kiszűrje és felhívja a figyelmet a káros tényezőkre, ezáltal növelve a fogantatás esélyét.

• Táplálkozási tanácsadás, vitaminok és nyomelemek szintjének vizsgálata
• Oltási tanácsadás és a szükséges oltások beadása
• A havi ciklus követése hüvelyi ultrahanggal
• Vizsgálat Chlamydia és más fertőzések kimutatására
• Beutaló genetikai vizsgálatra

Ön régóta szeretne teherbe esni és nem sikerül? Problémájával nincs egyedül. A párok 10-15 százalékának nem sikerül természetes úton a teherbeesés.

Meddőség esetén először a pár női és férfi tagjánál fellépő lehetséges okokat derítjük föl. Ide tartoznak a következő viszgálatok:

• Hormonvizsgálat
• A petefészek rezervkapacitásának megítélése (Anti-Müller-hormon)
• Női nemi szervek kismedencei ultrahangvizsgálata
• Vérvétel fertőzések kimutatására
• Spermiogramm (Spermavizsgálat, urológus szakorvos kollégánál)
• Hasi tükrözéses műtét a petevezeték átjárhatóságának kivizsgálására

Egy körültekintő és mindenre kiterjedő vizsgálat után, a szakterületre specializálódott kollégákkal együttműködve készítjük el a kezelési tervet:

• Ziklus monitorozása
• Hormonális stimuláció
• Inszemináció
• In-vitro-fertilisatio (mesterséges megtermékenyítés)

Ma már számtalan korszerű fogamzásgátlási módszer áll a nők rendelkezésére. Ezek a használat módjában, a megbízhatóságukban és a mellékhatásaikban különböznek.

Lehet, hogy Önnek először van szüksége fogamzásgátló tablettára, az is lehet, hogy éppen szülés után keres megfelelő módszert a szoptatási időszakra, vagy éppen más okok miatt egy új módszert szeretne kipróbálni. Önnel együttmüködve megtaláljuk az Önnek legmegfelelőbb és legbiztonságosabb védekezési eljárást.

A fogamzásgátlási mód kiválasztása előtt egy mindenre kiterjedő anamnézisre, valamint egy általános nőgyógyászati vizsgálatra van szükség.

Rendelőnkben a következő fogamzásgátlási módszerek igénybevételére van lehetőség:

• Hormontabletta
• Esemény utáni tabletta (sürgősségi fogamzásgátlás)
• Hüvelygyűrű, fogamzásgátló tapasz
• Depóinjekció
• Méhen belüli hormonmentes eszköz
• Hormonspirál
• Pesszárium
• Természetes fogamzásgátlás

Az első trimeszteri szűrés az egyik legfontosabb ultrahangvizsgálat a terhesség alatt, melyet a 11. és 14. terhességi hét között végzünk.

A vizsgálat első részében az anyai vérből fehérjék és hormonok meghatározásával, valamint egy részletes ultrahangvizsgálattal a tarkóredő és más markerek mérésével megbecsüljük a kromoszómális rendellenességek (13-as, 18-as és 21-es triszómia) előfordulásának kockázatát. A vizsgálattal a Down-szindrómás magzatok 90-93 %-át lehet kimutatni, 3 %-os hibás pozitív arány mellett.
A vizsgálat 2. részében a magzati szerveket nézzük át tetőtől-talpig, már amennyire ez ebben a korai hétben lehetséges. Az ultrahang segítségével sok fejlődési rendellenesség már ilyenkor kiszűrhető, a vizsgálat elsődleges célja azonban inkább annak igazolása, hogy a magzat rendben fejlődik, hogy már a terhesség elején megnyugtassuk a leendő szülőket.
Utoljára, de nem utolsósorban a szűrés kiegészíthető a terhességi vérmérgezés (toxaemia vagy preeklampsia) kockázatának becslésével.

A vizsgálatot csak szakképesítéssel rendelkező orvosok végezhetik, akik évenkénti képesítési és tanúsítási eljárásban (audit) vesznek részt. Dr. Jánky rendelkezik a londoni Fetal Medicine Foundation jártassági bizonyítványával.

A kismama vérében lévő magzati DNS kimutatása egy gyors és kockázatmentes vizsgálat a leggyakoribb magzati tirszómiák (Down-kór: 21-es triszómia, az Edwards-kór: 18-as triszómia és a Patau-kór: 13-as triszómia), valamint a nemi-kromoszóma-rendellenességek (Turner- és Klinefelter-szindróma, XXX-és XXY-szindróma) kimutatására. A vizsgálat ezen kívül lehetőséget nyújt a születendő gyermek nemének megállapítására a 12. terhességi héttől.

A vizsgálatot a terhesség 9. hetétől lehet elvégezni. A teszt segítségével az említett kromoszóma-rendellenességek nagyon magas biztonsággal mutathatók ki (Down-szindróma kimutatása 99,6 %-os biztonsággal), azonban a magzat fejlődési rendellenességeire nézve semmilyen információt nem ad.

A teszt elvégzése ezért az első trimeszteri szűréssel kombinálva javasolt a 11-12. terhességi hét körül.

A 20-22. hét közötti ultrahangvizsgálat során újból részletesen átnézzük a magzat belső szerveit, hogy rendben fejlődnek-e. A vizsgálat ideális esetben a kismama 2. részletes ultrahangvizsgálata az első trimeszteri szűrés után. Az ultrahanggal szisztematikusan átvizsgáljuk a babát, a fejétől a szívén át a végtagokig.
A magzat belső szerveinek vizsgálata mellett ellenőrizzük a magzatvíz mennyiségét, a méhlepényt, valamint egyes erek véráramlását is.

A vizsgálat során a magzat szívét ellenőrizzük magas felbontású ultrahang segítségével. Ezzel az esetek legnagyobb részében kiszűrjük a magzati szívfejlődési rendellenességeket. Az esetek kisebb részében ezzel szemben már méhen belül kimutatatóak a szívhibák. A korai pontos diagnózis felállítása lehetővé teszi az időben történő tanácsadást gyerekkardiológus és gyereksívszebész kollégák bevonásával, hogy a magzat a szülés előtt és után is a legmegfelelőbb kezelésben részesüljön. A szülés ilyenkor általában speciálisan felkészült centrumokban zajlik le.

Mikor javasolt a vizsgálat elvégzése?
A vizsgálat már a 12-13. héttől kezdve elvégezhető. Ilyenkor a magzati szívfejlődési rendellenességek 50-60 %-át lehet kimutatni. Mivel a szív apró mérete miatt ebben a korai időpontban a vizsgálat megbízhatósága korlátozott, ezért általában egy újabb vizsgálatot javasolunk. A legmegfelelőbb a vizsgálatra a 20-22. terhességi hét, amikor speciálisan képzett ultrahangos szakemberek a szívhibák 80 %-at ki tudják mutatni.

Magzati szívhiba gyanúja, szívritmuszavar vagy más fejlődési rendellenesség esetén a vizsgálat természetesen a terhesség bármelyik hetében elvégezhető.

A dopplervizsgálat egy speciális ultrahangtechnika, melynek segítségével a vér áramlási sebességét és ellenállását lehet mérni a méh artériáiban, valamint a magzat ereiben és szerveiben. A mért adatokból a magzat tápanyagokkal és oxigénnel való ellátottságát, és a szív és keringés megfelelő működését lehet megítélni.

A magzatban leggyakrabban a köldökzsinór ereit és az agyi ereket vizsgáljuk, az anyánál pedig a méh ereit.

A szenológia a mell betegségeinek diagnosztikájával és kezelésével foglalkozik.

A mellben tapintott csomó vagy fájdalom aggodalmat és félelmet vált ki. Legújabb generációs, magas felbontású ultrahanggépünkkel fájdalom és sugárterhelés nélkül tudjuk mindkét emlöt és a hónalji nyirokcsomókat megvizsgálni.

Dr. Jánky Andrea sokéves szenológiai tapasztalattal rendelkezik. Az ambergi Mellrák Központban kiemelt területe volt a emlöszürés, valamint a mellrákos betegek ellátása. Ezen kívül rendelkezik a II-es szintü ultrahangos szakképesítéssel emlöultrahang végzésére, tudását pedig rendszeres továbbképzésekkel tartja naprakészen.

• Emlöultrahang panaszmentes nöknél mint kibövített rákszürés
• Csomók vagy fájdalom kivizsgálása
• Mintavétel (biopszia) a mellböl és a nyirokcsomókból
• Genetikai tanácsadás
• Mellrák utáni utógondozás
• Intenzív emlöszürés olyan személyeknél, akiknél a családban halmozottan fordul elö mellrák

Mintavétel (biopszia)

Ha a mellek tapintasos vizsgálatánál, a mammográfia vagy a mellutrahang alkalmával gyanús elváltozást észlelünk, akkor az esetek döntő többségében helyi érzéstelenítésben egy vékony tűvel, ultrahangvezérléssel azonnal el tudjuk végezni a mintavételt. A mintát egy pathológus szakorvos elemzi. A biopszia 5-10 percig tart, utána pedig nyugodtan folytathatja a napi tevékenységeit.

A szövettani lelet megbeszélése

A szövettani minta elemzése 1-2 napig tart. Így nagyon rövid idö alatt felállítható a diagnózis. A legtöbb esetben megnyugtathatjuk a beteget és nincs szükség további beavatkozásra. Egyes esetekben azonban további kezelésre vagy műtétre van szükség.

Rendelőnkben a mellrákos betegeink gondozását és utókezelését a nemzeti és nemzetközi irányelvek figyelembevételével, onkológiai központokkal együttműködve végezzük.